Антеролистез – что это и как с этим бороться?

Ваш позвоночник состоит из 33 отдельных костей, называемых позвонками, которые расположены друг на друге. Антеролистез происходит, когда один из этих позвонков соскальзывает вперед по сравнению с тем, что находится под ним.

Смещение позвонков может быть вызвано множеством различных причин, в том числе остеоартритом, остеопорозом, травмой или переломом. В этой статье будут описаны симптомы, диагностика и лечение антеролистеза.

Степени антеролистеза

Антеролистез обычно оценивают по шкале Мейердинга, которая присваивает одну из пяти оценок в зависимости от того, насколько сильно произошло смещение.

К этим оценкам относятся:

• Уровень 1: смещение от 0 до 25 %.
• Степень 2: смещение от 25 до 50 %.
• Уровень 3: смещение от 50 до 75 %.
• Степень 4: смещение от 75 до 100%.
• Степень 5: 100% смещение

Случаи антеролистеза 1 и 2 степени обычно считаются легкими по своей природе, тогда как случаи 3, 4 и 5 степени считаются более тяжелыми.

Спондилолистез против антеролистеза

“Спондилолистез” — это общий термин, обозначающий смещение одного позвонка над позвонком, находящимся под ним. В эту общую категорию входят как антеролистез (смещение вперед), так и менее распространенный ретролистез (смещение назад).

Симптомы антеролистеза

Антеролистез может привести к широкому спектру симптомов, в зависимости от тяжести и поражения окружающих спинномозговых нервов.

Некоторые из наиболее распространенных жалоб, связанных с этим состоянием, включают в себя:

• Боль или скованность в пояснице
• Стреляющая боль в ногу
• Слабость при стоянии или ходьбе в течение длительного времени
• Спазмы в мышцах ног
• Онемение или покалывание в ноге, которое уменьшается при сидении или наклоне вперед

Причины

Случаи антеролистеза также обычно классифицируются в зависимости от того, что привело к этому состоянию.

К наиболее частым причинам относятся:

• Дегенеративный антеролистез: смещение, которое возникает, когда артрит приводит к ухудшению состояния суставов и дисков позвоночника.
• Врожденный или диспластический антеролистез: смещение позвонков, вызванное состоянием, присутствующим при рождении, или аномалией позвоночника.
• Травматический антеролистез: острое смещение позвонков, вызванное травматическим повреждением.
• Патологический антеролистез: антеролистез, возникающий из-за заболевания костей, таких как остеопороз.
• Ятрогенный (послеоперационный) антеролистез: смещение, возникающее в результате предшествующей процедуры декомпрессии позвоночника.

Дегенеративная версия антеролистеза является наиболее распространенной, особенно у женщин и взрослых старше 50 лет.

Диагностика

Диагностика антеролистеза начинается с субъективной оценки и физического осмотра. В это время ваш лечащий врач обычно оценивает ваши ощущения, силу и рефлексы.

Также может использоваться один из нескольких диагностических тестов, в том числе:

• Рентгенография: визуализирует позвонки позвоночника и их положение относительно позвонков выше и ниже. Этот тест также дает четкую картину любого артрита позвоночника или дегенерации диска.
• Магнитно-резонансная томография: позволяет оценить спинной мозг, спинномозговые нервы, мышцы и диски на предмет любого сжатия или повреждения.
• Компьютерная томография: обеспечивает очень четкое изображение поперечного сечения позвоночника.

Обратитесь за медицинской помощью!

Немедленно пройдите обследование, если вы испытываете сильную боль в спине, недержание (отсутствие контроля) кишечника или мочевого пузыря, прогрессирующую слабость или подкашивание ног.

Лечение

Несколько факторов играют роль в принятии решения о лечении антеролистеза. К ним относятся:

• Степень проскальзывания
• Причина состояния
• Симптомы, которые присутствуют
• Наличие нестабильности на снимках

Стабильные случаи и случаи с легкой симптоматикой обычно лечатся комбинацией нескольких вмешательств:

• НПВП (лекарственные препараты)
• Изменение образа жизни
• Физиотерапия
• Мануальная терапия
• Спинальные инъекции

В более тяжелых случаях, когда присутствует нестабильность позвоночника или значительные неврологические симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обычно это включает в себя процедуру декомпрессии позвоночника или спондилодеза, хотя техника варьируется в зависимости от предпочтений вашего хирурга и задействованной анатомии.

Прогноз

Антеролистез обычно не считается серьезной проблемой. Многие люди с этим заболеванием не знают, что оно у них есть, пока его случайно не обнаружат на рентгеновском снимке или МРТ. Легкие случаи обычно вызывают минимальные симптомы (если таковые имеются) и хорошо поддаются консервативному лечению, описанному выше.

Случаи нестабильного антеролистеза или неврологической компрессии обычно требуют хирургического вмешательства. Эти операции направлены на восстановление стабильности позвоночника и облегчение любого давления на спинномозговые нервы.

Если вы испытываете боль, онемение или покалывание из-за антеролистеза, важным первым шагом является оценка ваших симптомов у врача.

Как только они исключит какие-либо тревожные сигналы, ваш лечащий врач может предложить одну из нескольких стратегий преодоления.

Записаться на консультацию в клинику лечения позвоночника и суставов “ИХТИС”:

на сайте: www.ihtis-clinic.ru
по телефону: 8 (495) 478-03-79